Sculptra（スカルプトラ）

スカルプトラとは：スキンブースターの中での位置づけ

ひとつのしわよりも、顔全体が以前よりこけて見える。そうした変化が気になり始めたときに検討されることがある注入施術のひとつが、スカルプトラです。

スカルプトラは、使用前に溶解して用いる、滅菌された凍結乾燥の粉末状製剤です。主成分のポリ-L-乳酸は、合成された生分解性の高分子で、生体になじみやすい性質をもつとされています。ヒアルロン酸のジェルのように、しわを直接埋めるものではありません。適切な層に注入されたポリ-L-乳酸の微粒子が、組織に一定の反応を起こすことを目的として設計されています。製造元によると、この反応によって線維芽細胞の働きが促され、Ⅰ型・Ⅲ型を中心とした肌自身のコラーゲン産生がサポートされると説明されています。その結果として、時間をかけて真皮の厚みや顔の立体感の状態にアプローチすることを目的としております。

スキンブースターの中でも、スカルプトラは保湿を目的とした製剤とは異なる位置づけにあります。保湿系のスキンブースターは、非架橋ヒアルロン酸や核酸系の成分を用いて、肌表面のうるおいやツヤをサポートするものです。スカルプトラは保湿を主な目的とするものではなく、肌の構造に着目した製剤です。また、唇やあごなどに即時かつ局所的なボリュームを出す一般的なヒアルロン酸フィラーとも異なります。新たなコラーゲンの形成に合わせて、顔の比較的広い範囲に緩やかな変化をもたらすことを目的としています。

スカルプトラはヒアルロン酸ではなくポリ-L-乳酸を主成分とするため、ヒアルロン酸分解酵素で溶かすことができません。そのため、施術前の十分な診察と、慎重な注入手技がとりわけ重要になります。

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スカルプトラの施術が検討される方

深いしわを今すぐなんとかしたいというよりも、年齢とともに少しずつ進む顔の変化が気になる。スカルプトラは、そのような成人の方に検討されることがある施術です。Dr. Kim Hyun-juによる施術前の診察では、スカルプトラが適しているか、別のスキンブースターや組み合わせによる方法が適しているかを、肌の状態をふまえて検討します。

• 顔のボリュームやふっくら感が少しずつ失われてきたと感じる方

• 頬のしわ、ほうれい線、マリオネットラインが気になる方

• 顔のハリの低下や、軽度から中等度のたるみが気になる方

• すぐに変化が出るよりも、緩やかで穏やかな変化を希望される方

• 数週間の間隔をあけた複数回の施術にご納得いただける方

• 製剤成分への過敏症が分かっておらず、ケロイドや肥厚性瘢痕ができやすい体質ではない方

• 特定のしわ一本よりも、顔全体の構造的な変化に関心がある方

• 経過や持続期間には個人差があることを理解されている方

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スキンブースター担当医師のご紹介

Dr. Kim Hyun-ju**
皮膚科専門医（韓国）・医師**

Dr. Kim Hyun-juは、当院のスキンブースター診療を担当する皮膚科専門医です。慶熙大学校医学大学院を卒業後、韓国国内の複数の医療機関で院長を務め、さまざまな肌の状態や患者さまの診療に携わってきました。

皮膚の生理や注入に関わる解剖学への理解をもとに、製剤の選択や注入の深さ、当院のスキンブースター診療の進め方を検討しています。施術前の肌の診察と、お一人おひとりの治療計画の作成は同医師が自ら担当しており、ご希望の方は同医師による直接のカウンセリングを受けることもできます。診療にあたっては、患者さまを中心に置き、根拠に基づいた判断を大切にしています。画一的な方法をあてはめるのではなく、一人ひとりの肌の状態を丁寧に理解することを重視しており、その考え方は当院でのスカルプトラの計画と施術にも生かされています。

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施術部位と目的とする変化

• 頬のしわ・頬のボリュームの低下： 頬の適切な層に注入することで、コラーゲン産生に着目し、頬の立体感やしわの目立ち方へ緩やかにアプローチすることを目的としております。変化は1回の施術で現れるものではなく、複数回の施術を通じて少しずつ確認していくものです。

• ほうれい線： 製造元の資料では、浅いものから深いものまでのほうれい線の輪郭補正が、海外で承認を受けた適応のひとつとして示されています。顔全体の治療計画の一部として、ほうれい線の目立ち方に緩やかにアプローチすることを目的としています。

• マリオネットライン・顔の下部： 顔の下部におけるコラーゲン産生に着目し、マリオネットラインの目立ち方や、顔の下半分の構造へのアプローチを目的として施術が検討されることがあります。

• 顔全体のボリュームの低下・ハリの低下： 特定の一か所ではなく、年齢とともに顔全体のボリュームが変化してきた方には、複数の部位にわたって施術を行い、ふっくら感やハリの状態に緩やかにアプローチすることがあります。

変化の現れ方は緩やかで、個人差があります。一連の施術が終わってからおよそ3か月後を目安に経過を評価することが多く、すべての方に同じ結果が得られるものではありません。通常は複数回の施術が必要となり、経過は年齢、もともとの顔のボリューム、肌の状態、コラーゲン形成の個人差などによって異なります。

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施術の流れとスケジュール

「何回通えばいいのか」「当日はどのように進むのか」は、事前に知っておきたい点ではないでしょうか。当院でのスカルプトラ施術は、一般的に次のような流れで進みます。

1. カウンセリング： Dr. Kim Hyun-juが、顔の構造、皮膚の厚み、ボリュームが気になる部位、しわの程度、これまでの注入施術歴、既往歴、アレルギー歴、傷あとの残りやすさなどを確認したうえで、治療計画をご提案します。

2. 肌の診察： 肌質と構造の状態を個別に確認し、施術部位と施術回数の計画を検討します。

3. 準備： スカルプトラは滅菌された粉末として供給されるため、定められた手順に沿って注入前に溶解します。

4. 施術： 準備した製剤を、部位に応じた手技と深さで、選択した層へ注入します。注入直後には、製剤を均一になじませるため、施術部位をマッサージすることが一般的です。

5. 施術直後のケア： 施術後24時間は、布などで包んだ保冷剤で冷やしていただくようご案内しています。氷が直接肌に触れないようご注意ください。また、当院の案内に沿ったマッサージを行っていただきます。

6. その後のスケジュール： 施術の間隔は少なくとも3〜4週間あけるのが一般的で、数か月かけて2〜3回の施術を行う計画が平均的です。経過によっては4回程度の施術が必要となる場合もあり、追加の施術を行う前には必ずDr. Kim Hyun-juが経過を確認します。

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経過・安全性・持続期間について

施術直後に感じるふっくら感は、多くの場合、溶解に用いた液体や一時的な腫れによるもので、コラーゲンに関わる変化ではありません。こうしたふくらみは、通常は数時間から数日で落ち着きます。施術後1か月ほどから緩やかな変化を感じる方もいらっしゃいますが、経過の評価は、一連の施術を終えてからおよそ3か月後を目安に行うことが一般的です。

製造元の情報では、検証された顔の適応において、変化が最長でおよそ2年程度続く場合があるとされています。ただし、持続期間は年齢、もともとの顔のボリューム、施術回数、コラーゲン形成の個人差などによって異なり、すべての方に同じ期間があてはまるわけではありません。

施術後には、腫れ、赤み、内出血、押したときの痛み、小さな針あとなどの一時的な反応がみられることがあり、多くは数時間から1週間ほどで落ち着きます。頻度は高くありませんが、皮下に小さなぶつぶつ（丘疹）や、より大きなしこり（結節）が生じることがあり、施術から数日後、数週間後、あるいは数か月後に現れる場合もあります。スカルプトラはヒアルロン酸ではなくポリ-L-乳酸を主成分としているため、ヒアルロン酸分解酵素で元に戻すことができません。そのため、控えめで慎重な手技と、十分に検討された注入計画がとりわけ重要です。また、顔への注入施術全般と同様に、まれではあるものの、血管の閉塞や組織の損傷といった重い合併症が起こる可能性があります。施術後に強い痛み、皮膚の色の異常な変化、見え方の変化、神経症状がみられた場合は、速やかに医療機関の診察を受けてください。

なお、スカルプトラは日本国内において医薬品医療機器等法上の承認を受けた製品ではありません。日本国内で承認されている同等の製品の有無、諸外国における安全性に関する情報、当院における製剤の入手経路については、カウンセリング時に医師よりご説明いたします。

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Mason Clinicにおけるスカルプトラ診療の考え方

同じスカルプトラの施術でも、注入する深さや回数の考え方は人によって異なります。当院では、決まった注入計画をすべての方にあてはめるのではなく、個別の治療計画づくりを大切にしています。施術を決める前には、すべての方にDr. Kim Hyun-juによる肌の診察を行い、注入の深さや手技、施術回数の計画を、それぞれの肌の状態に合わせて検討します。

同医師は、複数の医療機関で院長を務めてきた中で、さまざまな肌の状態や注入施術の経過に向き合ってきました。治療計画について疑問や不安が生じたときにも、同医師に直接ご相談いただける体制を整えています。

• Dr. Kim Hyun-juによる、施術前の肌の診察

• 画一的ではない、お一人おひとりに合わせたスキンブースターの治療計画

• ご希望に応じた、同医師による直接のカウンセリング

• 根拠に基づき、肌の状態を理解することを重視した、患者さま中心の診療方針

海外から来院される患者さまにも、同じ流れで診察を行い、施術の前後を通じて同医師が直接関わる体制でご案内しています。

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ご相談の例

どのようなお悩みでスカルプトラが検討されているのか、当院に寄せられることのあるご相談の例をご紹介します。

ケース1

30代後半の方。顔の中央部のボリュームが少しずつ失われてきたことと、ほうれい線の深さが気になるとのご相談でした。個別の診察を行ったうえで、複数回のスカルプトラ施術による治療計画を作成しました。変化は数か月かけて緩やかに確認していくものであることを、事前にご説明しています。

ケース2

40代の方。頬のハリの低下と、初期のマリオネットラインが気になるとのご相談でした。Dr. Kim Hyun-juによる診察のうえで、予定した回数に沿って施術を進める個別の注入計画を作成しました。各回の前に経過を確認し、計画を見直しながら進めることをあらかじめお伝えしています。

これらは一般的なご相談内容をもとに構成した例であり、特定の方の結果を示すものではありません。施術の経過や効果には個人差があります。

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スカルプトラが自分の肌に合うか、確かめてみませんか

特定のしわ一本ではなく、顔全体のボリュームやハリの変化が少しずつ気になってきた。そのような方は、Dr. Kim Hyun-juとのカウンセリングで、スカルプトラがご希望に合っているかどうかを一緒に確認してみてはいかがでしょうか。カウンセリングでは、同医師が顔の構造や皮膚の厚み、これまでの施術歴を確認したうえで、お一人おひとりに合わせた治療計画を検討します。想定される経過の目安や、必要となる施術回数についても、具体的にご説明いたします。ご予約は、Mason Clinicのスキンブースター診療にて承っております。

ご予約の前にご質問がある場合は、当院の患者さま向け窓口からお問い合わせいただければ、担当のコーディネーターが日程や来院前の準備、初回来院時の流れについてご案内いたします。

本施術は公的医療保険の適用外となる自由診療です。費用の詳細はご来院時にご案内します。当院での施術はいずれも、十分な診察と個別の評価から始まり、肌の状態とご希望を丁寧に確認するまで、治療計画を確定することはありません。

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